Narayana Health Insurance : ఏడాదికి రూ. 10వేలతో రూ. 1 కోటి కవరేజ్​.. ఈ ఆరోగ్య బీమా తీసుకోవచ్చా?

బెంగళూరుకు చెందిన ప్రముఖ హాస్పిటల్ చెయిన్ నారాయణ హెల్త్ వెంచర్ అయిన నారాయణ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ తన మొదటి ఫ్యామిలీ ఫ్లోటర్​ ప్రాడెక్ట్​ 'అదితి' అనే హెల్త్​ పాలసీని ప్రకటించింది. ఇది సంవత్సరానికి రూ .10,000 ప్రీమియంతో రూ .1 కోటి 'సమగ్ర కవరేజీ'ని అందిస్తుంది. అనేక క్లిష్టమైన అనారోగ్యాలకు కవర్ చేయని, శస్త్రచికిత్సలకు సరిపోని రూ .5 లక్షల బీమా మొత్తాన్ని కలిగి ఉన్న ప్రభుత్వ ఆయుష్మాన్ భారత్​కు ప్రైవేట్ రంగం ఇస్తున్న సమాధానంగా ఈ ప్రాడెక్ట్​ని భావిస్తున్నారు. మరి ఈ నారాయణ హెల్త్​ ఇన్సూరెన్స్​ని తీసుకోవచ్చా?

నారాయణ హెల్త్​ ఇన్సూరెన్స్​..

చూడటానికి ఆకర్షణీయంగానే ఉన్నా, ఇన్సూరెన్స్​ పరిశ్రమను ట్రాక్ చేసే నిపుణులు మాత్రం ఈ ఆరోగ్య బీమా ప్రాడెక్ట్​పై సానుకూలంగా స్పందించడం లేదు! ఇందులో చాలా లోపాలు ఉన్నాయని వారి అభిప్రాయం. జూలై 1న ఈ ప్రాడెక్ట్​ని ప్రారంభించినప్పుడు నారాయణ హెల్త్​ చెప్పినట్లుగా, కంటికి కనిపించే ఈ రూ .1 కోటి కవర్.. శస్త్రచికిత్సలకు మాత్రమే. వైద్య నిర్వహణకు పరిమితి రూ .5 లక్షలు మాత్రమే. అంటే ఇది ఆయుష్మాన్ భారత్​తో సమానం.

పైగా నారాయణ హెల్త్ నెట్​వర్క్​ వెలుపల ఈ ఆరోగ్య బీమా పెద్దగా పనిచేయదు.

"ఆసుపత్రుల పరంగా, వైద్య విధానాల పరంగా కవర్ చాలా తక్కువ ప్రభావితం అని చెప్పాలి," అని లైఫ్​- హెల్త్​ ఇన్సూరెన్స్​ రంగాలను నిశితంగా పరిశీలిస్తున్న నిఖిల్ ఝా ఎక్స్ (గతంలో ట్విట్టర్) లో పోస్ట్ చేశారు. ఎలాంటి ఆంక్షలు లేకుండా బీమా అవసరమని, ఆయుష్మాన్ భారత్​కు ప్రత్యామ్నాయం కావాలనుకునే పేదల కోసం మంచి పథకం తీసుకురావాలని అన్నారు. నారాయణ హెల్త్ మెరుగైన సమగ్ర కవరేజీతో వచ్చే వరకు కొత్త ఆరోగ్య బీమా పాలసీ పరిశ్రమను షేక్​ చేయదని అభిప్రాయపడ్డారు.

ఆకర్షణీయంగా కనిపించినప్పటికీ ఈ ఆరోగ్య బీమా పాలసీలో షరతులు పుష్కలంగా ఉన్నాయని సర్టిఫైడ్ ఫైనాన్షియల్ ప్లానింగ్ సర్వీసెస్ ప్రొవైడర్ బసునివేశ్ తెలిపారు. నారాయణ హెల్త్ నెట్​వర్క్​లో మాత్రమే చికిత్స తీసుకోవాల్సి ఉండటం చాలా మందికి పెద్ద అడ్డంకిగా మారిందన్నారు.

కో-పేమెంట్ లేనప్పటికీ, బీమా చేసిన వ్యక్తి తన జేబు నుంచి క్లెయిమ్ నిర్ణీత మొత్తాన్ని లేదా శాతాన్ని చెల్లించడానికి అంగీకరించే షరతు, 'అదితి'లో, బీమా చేసిన వ్యక్తి నాన్ నెట్​వర్క్​ ఆసుపత్రిలో చికిత్స కోరితే, పాలసీలో నిర్దేశించిన గడువులోగా నారాయణకు తెలియజేయకపోతే 10% కో-పేమెంట్ వర్తిస్తుంది. అంతేకాక, ఈ ప్రణాళిక జాబితా చేసిన డేకేర్ చికిత్సలను మాత్రమే కవర్ చేస్తుంది. అన్ని విధానాలను కాదు.

కవరేజీ జనరల్ వార్డుకే పరిమితం కావడం మరో లోపం. ఈ కవరేజీ జనరల్ వార్డుకు మాత్రమే వర్తిస్తుందని స్పష్టంగా ఉంది. ప్రత్యేక గదుల్లో ప్రవేశం పొందితే జనరల్ వార్డుకు వర్తించే ప్రో-రాటా ప్రాతిపదికన బీమా సంస్థ చెల్లిస్తుందని బసునివేశ్ తెలిపారు. జనరల్ వార్డులో మాత్రమే అడ్మిట్ అయ్యే రోగులకు ఈ పథకం వర్తిస్తుందని, వైద్య నిర్వహణకు ఈ పథకం వర్తించదని ఝా తెలిపారు.

నారాయణ అదితి అర్హతను తనిఖీ చేయడానికి బీమా చేసిన వ్యక్తి ఆమె / అతని కుటుంబం ఉచిత వైద్య పరీక్ష చేయించుకోవాలి.

ఈ పాలసీలో ప్రతికూలతలు ఉన్నప్పటికీ నారాయణ అదితిలో కొన్ని కీలక విషయాలు ఉన్నాయి.

• అధిక బీమా కవరేజీ, తక్కువ ప్రీమియం.
• తక్షణ కవరేజీ, వెయిటింగ్ పీరియడ్ లేదు.
• ఉచిత వార్షిక సమగ్ర ఆరోగ్య పరీక్షలు.
• రోబోటిక్ శస్త్రచికిత్సలు మినహా మిగిలిన వాటికి కవర్​ ఉంటుంది.
• 60 రోజుల ప్రీ-హాస్పిటలైజేషన్ ఖర్చులు కవర్ చేస్తారు.
• 90 రోజుల ఆసుపత్రి అనంతర ఖర్చులు కవర్ చేస్తారు.
• సజీవ అవయవ దాత ఖర్చులు కవర్ చేస్తారు.
• ఇద్దరు పెద్దలు, నలుగురు పిల్లల వరకు ఈ పాలసీ వర్తిస్తుంది. (ఇందులో స్వీయ, జీవిత భాగస్వామి, ఆధారపడిన పిల్లలు వయస్సు 3 నెలల నుంచి 25 సంవత్సరాలు ఉంటుంది).
• ప్రారంభ వెయిటింగ్ పీరియడ్ లేదు.
• స్పెసిఫిక్ ఇల్నెస్ వెయిటింగ్ పీరియడ్ లేదు
• పాలసీ ప్రారంభానికి ముందు రోగాల గురించి పేర్కొనకపోతే వెయిటింగ్​ పీరియడ్​ లేదు.

ప్రస్తుతం కర్ణాటకలోని మైసూరు, చామరాజ్ నగర్, కూర్గ్, మండ్య, హసన్ జిల్లాల్లో మాత్రమే ఈ ప్రాడెక్ట్​ అందుబాటులో ఉంది. ఈ పరిధిని విస్తరించాలని నారాయణ యోచిస్తున్నారు.

అల్లిరాజన్ ఎం- రెండు దశాబ్దాలకు పైగా అనుభవం ఉన్న పాత్రికేయుడు. దేశంలోని పలు ప్రముఖ మీడియా సంస్థల్లో పనిచేసిన ఆయన దాదాపు 16 ఏళ్లుగా మ్యూచువల్ ఫండ్స్​పై ఆర్టికల్స్​ రాస్తున్నారు.